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一名80歲男性有心房顫動病史,某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木,經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊,造成大腿動脈血流阻塞,所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示,心房顫動是老年人常發生的心律不整之一,很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風,發生部位多以腦部、腸與腳為主,且其影響程度與範圍,遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重,臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓,不僅須臥病在床,重大器官及免疫力也隨之衰退,故死亡率跟著提升。因此,積極預防血栓,降低全身性栓塞及腦中風危機,對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出,心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化,故年長者罹患心房顫動比例較高,如未採取適當的血栓預防,中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估,醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表,年紀即為其中一項危險因子,歐洲心臟學會已建議,分數大於1分的心房顫動患者,可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者,三年前檢查出患有心房顫動,便開始服用傳統抗凝血劑,儘管抗凝效果都控制在治療區間,一年多後仍發生顱內出血,緊急手術後才挽回一命,後來改處方新型口服抗凝血劑治療,至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋,早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風,但是效果不佳;而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險),但華法林造成亞洲人顱內出血風險,卻是西方人的4倍;而相較於傳統抗凝血劑,新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度,也不受食物的交互作用影響,使用上更為方便。同時,根據研究顯示,新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險,可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨,活的老也要活得健康自在,陳怡芝醫師提醒,年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺,若確診為心房顫動,則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣,平常要避免跌倒,若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血,同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提醒,並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑,其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用,應進一步詢問專科醫師,為您選用最適當之治療。





「寵妻狂魔」黃曉明與老婆Angelababy(楊穎)結婚後,人氣產品排行榜兩人生活相當幸福恩愛,讓人很是羨慕。日前黃曉明與Angelababy出席朋友聚會,不少人發現黃曉明變胖,被笑是「幸福肥」,但也讚黃曉明如此疼愛老婆,即使有點發福也不減他的男神魅力!

黃曉明與Angelababy兩人堪稱「最閃夫妻檔」,之前在Angelababy懷孕時,黃曉明不只依著老婆「想怎樣都可以」,在生下兒子「小海綿」之後,更傳出黃曉明大手筆送Angelababy五億房產,讓人對於黃曉明的寵妻行徑超羨慕!

日前黃曉明與Angelababy一同出席朋友聚會,照片中Angelababy回眸看黃曉明的樣子十分有愛,不少網友都直呼:「Baby的眼神在發光。」除了兩人恩愛模樣被熱烈討論之外,黃曉明臉型比之前更加圓潤,讓不少人笑稱事業、家庭都美滿的他是「幸福肥」無誤!

購物▲Angelababy回眸看老公黃曉明(左一),眼神發光超有愛。(圖/翻攝自星娛樂微博,2017.03.28)





西甲三雄巴塞隆納、皇家馬德里與馬德里競技分別在第15輪戰場上遭受到不同命運,連續兩輪收獲和局的巴薩積分35分被五連勝的馬競追上,而近5場吞下3敗的皇馬則是以30分續居第3位,落後分差達到5分。

巴薩主場靠著Lionel Messi、Ivan Rakiti?上、下半場各進1球取得2:0領先,不過拉科魯尼亞77分鐘Lucas Pérez Martínez、86分鐘álex Berganti?os,10分鐘內連追兩球,終場雙方2:2握手言和。

畢爾包競技作客馬德里,27分鐘好康平台靠著角球攻勢,由Aymeric Laporte進球取得1:0領先,上半場的傷停補時,馬競也用角球還以顏色,Saúl ?íguez頭槌破網1:1追平,67分鐘Antoine Griezmann禁區中路外遠射破網,幫助馬競終場2:1逆轉獲勝。

皇馬作客挑戰比亞雷亞爾,開賽8分鐘,Roberto Soldado在十二碼點的進球竟是「黃色潛艇」決定勝負的致勝球,皇馬全場20次射門嘗試僅Gareth Bale在56分鐘時射正球門1次被門將救下,其餘主力箭頭Cristiano Ronaldo(C羅)、James Rodriguez(J羅)、Karim Benzema合計12次射門全數射失,終場0:1吞敗。



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